Deudas de UNAERC paralizan tratamientos de cientos de pacientes

La Unidad Nacional de Atención al Enfermo Renal Crónico (UNAERC) enfrenta dificultades para ofrecer servicios de diálisis y hemodiálisis a los pacientes. La falta de pago a proveedores y un presupuesto insuficiente han generado preocupación sobre la continuidad y calidad de la atención médica. Una de las empresas proveedoras de servicios para UNAERC, la Fundación Amor, no pudo cumplir con sus obligaciones debido a una deuda que se acumuló desde noviembre del 2023. La deuda asciende hasta los Q14,288,344.12 al 31 de enero de 2024, lo que ha afectado la disponibilidad de diálisis para cientos de pacientes.

(Foto extraída de la página web de UNAERC)

Desde enero del 2023, el Doctor Pedro Dávila empezaba a notar deficiencias en cuanto al presupuesto gubernamental, ya que era el mismo año con año y no aumentaba para ajustarse al incremento de pacientes que iban llegando. El lunes 12 de febrero del presente año, el doctor Dávila, como cualquier día rutinario, se dirigía a su trabajo para desempeñar su rol como director médico de la UNAERC. Sin saber que ese día iba a cambiar de un momento de paz a uno de caos. Esto se debió a que recibió una lamentable noticia. Fue informado del desabastecimiento de productos de kits y que la Fundación Amor no podría cumplir con sus obligaciones, debido a una deuda que se acumuló desde noviembre del 2023.

La deuda asciende hasta los Q14,288,344.12 al 31 de enero de 2024, lo que ha afectado la disponibilidad de diálisis para cientos de pacientes. Esta noticia fue realmente lamentable para el Doctor Dávila, ya que si se hubiera previsto con más tiempo, podríamos haber tomado medidas para evitar la crisis financiera que afectara a los pacientes.

La Fundación Amor mostró preocupación por la falta de atención a los pacientes renales; sin embargo, detalló que no es un proveedor, ya que no son contratistas del Estado, sino que tienen un convenio de colaboración. En un documento enviado a UNAERC detallaron que la deuda no les permite abastecer de los insumos necesarios, pues ellos tampoco han cumplido con los compromisos financieros con sus proveedores.

La Fundación, en un documento que envió a UNAERC, indica: "La Fundación Amor es una entidad privada no lucrativa, por lo que este atraso por parte de UNAERC en el cumplimiento de sus obligaciones financieras representa el desabastecimiento de insumos necesarios para continuar brindando servicios a 1300 pacientes con insuficiencia renal crónica (tanto de las sedes de la Fundación Amor como en la sede central de UNAERC), a partir del martes 13 de febrero; toda vez que nuestros proveedores locales y extranjeros no estarán surtiendo nuestras bodegas hasta que también nosotros solventemos nuestras obligaciones para con ellos", detalla el documento. La nota refiere que en los 20 años del convenio de cooperación con UNAERC no se había suspendido el servicio; sin embargo, ante la cantidad que se adeuda se vieron obligados a tomar medidas.

A pesar de que la Unidad Nacional de Atención al Enfermo Renal Crónico cuenta con un presupuesto de Q240 millones, sin embargo ahora arrastra una deuda de 109 millones que comprende a 3 unidades. Las cuales son: Fundación de Amor, Nipro Medical Corporation y Baxter.

El martes 13 de febrero, la falta de presupuesto impactó al personal médico bajo el cargo del Doctor Pedro Dávila. No solo los afectó económicamente, sino también emocionalmente, puesto que UNAERC cuenta con 600 pacientes a quienes no pueden asignarles máquinas. Teniendo en cuenta que los pacientes en estado 5 de la enfermedad, la función de los riñones está por debajo del 15%, lo que conlleva que este tipo de pacientes necesiten terapias sustitutivas, como hemodiálisis, diálisis peritoneal o, en el mejor de los casos, trasplante renal. Con objetivo primordial de estas terapias es preservar la vida y mejorar la calidad de vida del paciente. Sin embargo, la falta de acceso a estos tipos de tratamientos, afectamos directamente tanto la calidad vida, como la supervivencia del paciente. Esta es una situación del paciente, pero también para el personal médico, el hecho de indicar que no hay una máquina disponible afecta su motivación laboral.

Del miércoles 14 al viernes 16 de esa semana, el Director Pedro Dávila y el resto de supervisores de UNAERC implementaron la estrategia de enviar a las personas que no pudieran brindar servicio en la sede central a las sedes de Escuintla y Villa Nueva. También se implementó un cuarto turno de trabajo, llamado habitualmente por el personal médico como "todos trabajamos tres turnos", desde las 6 de la mañana hasta las 8 de la noche.

Además, en la sede central se abrió un cuarto turno, que es desde las ocho de la noche prácticamente hasta la medianoche. De esta manera, se buscaba suplir la falta de hemodiálisis en la sede central.

Deudas, suministros y transparencia bajo cuestionamiento

El 19 de febrero del 2024 La Comisión de Salud y Asistencia Social, presidida por la diputada Evelyn Morataya, y la Comisión de Previsión Social, dirigida por el congresista Cristian Álvarez, se reunieron con autoridades de la Unidad Nacional de Atención al Enfermo Renal Crónico (UNAERC), representantes de la Fundación de Amor y del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), para fiscalizar la atención brindada a los enfermos renales crónicos.

Annelisa Castillo, de la Fundación Amor, dijo que UNAERC les debe Q14 millones, además de atender a más de 7,600 personas, aunque este número varía diariamente. Debido a la deuda, han tenido problemas para abastecerse, ya que el proveedor no les amplía el crédito. Cobran Q195 por kits y Q385 por hemodiálisis completo.

Juan Carlos Castro, presidente del Consejo de UNAERC, dijo que tienen más de Q14 millones de deuda con la Fundación Amor, pero que han realizado gestiones y estarán abonando Q2 millones. Al asumir la administración, la deuda ascendía a Q70 millones y la institución cuenta con un presupuesto de Q240 millones.

Los congresistas Morataya y Álvarez preguntaron por qué UNAERC había destinado Q95 millones a otro proveedor de kits en lugar de pagar la deuda con la Fundación Amor. Las autoridades de UNAERC explicaron que compran productos para asegurar el suministro y evitar quedarse sin insumos y que Q95 millones eran para más de 375 mil kits de hemodiálisis a Nipro Medical Corporation. Estos insumos serán distribuidos en cinco sedes de UNAERC en diferentes departamentos. Es importante destacar que Nipro es el único proveedor de kits de hemodiálisis para la unidad, ya que la Fundación Amor vende tratamientos completos.

El concurso a favor de Nipro se abrió en noviembre pasado, el departamento financiero lo aprobó y confirmó la disponibilidad presupuestaria. Antes de la adjudicación, la empresa presentó dos reclamos solicitando la disponibilidad financiera debido a la vigencia del nuevo presupuesto. Ambos fueron rechazados, pero las autoridades aseguraron que se cuenta con el presupuesto para adquirir los insumos.

Los nuevos kits para las máquinas serán entregados cinco días después de emitir la orden de compra, según documentos de Guatecompras.

La directora administrativa, Mayra Cámbara, explicó que trabajan con Nipro para recibir los insumos según las necesidades de UNAERC. Además, afirmó que se abrieron cuatro concursos para obtener el servicio completo de hemodiálisis, no solo los insumos, para UNAERC. Dos empresas participaron, ofreciendo el servicio entre Q82 mil y Q86 mil por cada 112 sesiones de hemodiálisis.

El 20 de febrero, el Ministerio de Finanzas (Minfin) agilizó la transferencia de 2 millones de quetzales a UNAERC para comenzar a saldar esta deuda, y se espera que para finales de febrero se completen los 12.3 millones de quetzales restantes.

Ese mismo día el Doctor Pedro Dávila, junto con su personal médico, fueron informados de que han sido abastecidos con los insumos necesarios y que pueden restablecer los servicios. Lo que también significa que los pacientes renales pueden recibir sus tratamientos sin costos adicionales en UNAERC o Fundación Amor.

Prevención financiera

El 2 de abril del 2024, El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) anunció que ya ha pagado más de la mitad de la deuda que tenía con los proveedores de la Unidad Nacional de Atención al Enfermo Renal Crónico (UNAERC). Esto significa que, de una deuda inicial de 92 millones 366 mil 195 quetzales, se han pagado 51 millones 195 mil 877 quetzales. La nueva administración logró realizar estos pagos sin necesidad de ajustar el presupuesto, simplemente agilizando la entrega de los recursos asignados para UNAERC. Además, el Congreso aprobó un presupuesto mayor el año pasado para descentralizar los servicios de salud.

Con este progreso, la deuda ha disminuido a 41 millones 170 mil 318 quetzales y se espera liquidarla por completo para fines de 2024.

(Foto extraída de la página web del ministerio de educación)

En Guatemala, aproximadamente 400 nuevos pacientes renales se registran cada mes, lo que subraya la importancia de actuar eficazmente para reducir esta cifra. Aunque el presupuesto actual alcanza para atender a los pacientes registrados, cada día se suman más personas que necesitan atención. UNAERC registra que diariamente entre 15 y 20 nuevos pacientes se presentan para recibir atención inicial. Algunos de ellos llegan para recibir atención preventiva, como programas de nutrición y psicología, con el objetivo de retrasar la necesidad de diálisis.

Las autoridades también destacan como un logro importante la habilitación de la primera sede de diálisis peritoneal en el departamento de Jalapa. Sin embargo, el objetivo a largo plazo es tener cuatro sedes distribuidas en puntos estratégicos del país para garantizar un tratamiento de calidad a todos los pacientes.

Pedro Davila, Director Técnico Médico de UNAERC, enfatiza la importancia de establecer estrategias y planes de acción para gestionar de manera efectiva los recursos financieros y dirigirlos de manera adecuada. Al crear estas estrategias, se podrá determinar con precisión cuál es el presupuesto necesario para atender a los pacientes con enfermedad renal crónica, así como dónde y cómo asignarlo de manera óptima.

El objetivo principal de esta planificación es evitar futuras crisis financieras como las que han enfrentado anteriormente. Reconoce que la falta de un plan concreto de prevención de la enfermedad renal es una debilidad en el sistema de salud actual. Sin embargo, destaca que ya se están llevando a cabo esfuerzos en esa dirección por parte de diversas instituciones, como UNAERC, el hospital San Juan de Dios y el hospital Roosevelt.

El año 2024 se perfila como un período clave para consolidar estas estructuras y llevar a cabo acciones concretas en la lucha contra la enfermedad renal. La existencia del Programa Nacional de Salud Renal y la colaboración entre instituciones y organizaciones representan un avance significativo hacia una respuesta integral y efectiva ante esta problemática de salud pública.

(Foto extraída de la página web del doctorisy)

Link de la entrevista: https://drive.google.com/file/d/1S2TGKdxMd37_jd-W86HfbJ74k1xatozs/view?usp=sharing